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Références

Note : les liens hypertextes menant vers d'autres sites ne sont pas
mis à jour de façon continue. Il est possible qu'un lien devienne introuvable.
Veuillez alors utiliser les outils de recherche pour retrouver l'information désirée.

Bibliographie

American Hearing Research Foundation. Hearing and Balance Disorders - Vestibular Neuritis and Labyrinthitis, American Hearing Research Foundation.
[Consulté le 18 mars 2011]. www.american-hearing.org

Bérard J. Vertiges vestibulaires périphériques; solutions et résolutions,
Le médecin du Québec, vol. 40, no 3, mars 2005. Texte intégral : www.fmoq.org
[Consulté le 18 mars 2011].

eMedicine.com (Ed). Vestibular neuronitis, eMedicine.
[Consulté le 18 mars 2011]. www.emedicine.com
Mayo Foundation for Medical Education and Research (Ed). Diseases & Conditions - Dizziness, MayoClinic.com. [Consulté le 18 mars 2011]. www.mayoclinic.com
National Library of Medicine (Ed). PubMed, NCBI. [Consulté le 18 mars 2011]. www.ncbi.nlm.nih.gov
Natural Standard (Ed). Medical Conditions – Dizziness/Vertigo, Nature Medicine Quality Standards.
[Consulté le 18 mars 2011]. www.naturalstandard.com
The Natural Pharmacist (Ed). Natural Products Encyclopedia, Conditions - Vertigo, ConsumerLab.com.
[Consulté le 18 mars 2011]. www.consumerlab.com
UpToDate. Vestibular neuritis, UpToDate. [Consulté le 18 mars 2011].
www.uptodate.comVestibular neuronitis: a review of a common cause of vertigo in general practice.
Cooper CW. Br J Gen Pract. 1993 Apr;43(369):164-7. Review. Texte intégral : www.pubmedcentral.nih.gov.
[Consulté le 18 mars 2011].

Notes

1. American Hearing Research Foundation. Hearing and Balance Disorders - Vestibular Neuritis and Labyrinthitis, American Hearing Research Foundation. [Consulté le 18 mars 2011]. www.american-hearing.org
2. American Hearing Research Foundation (Ed). Hearing and Balance Disorders -
Balance and Vestibular Rehabilitation Therapy, American Hearing Research Foundation.
[Consulté le 18 mars 2011]. www.american-hearing.org


FIN.

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Pour en savoir plus au sujet de la neuronite vestibulaire, Passeportsanté.net
vous propose une sélection d’associations et de sites gouvernementaux traitant
du sujet de la labyrinthite. Vous pourrez ainsi y trouver des renseignements supplémentaires
et contacter des communautés ou des groupes d’entraide vous permettant d’en apprendre
davantage sur la maladie.


Canada

Guide Santé du gouvernement du Québec
Pour en savoir davantage sur les médicaments :
comment les prendre, quelles sont les contre-indications et les interactions possibles, etc.
www.guidesante.gouv.qc.ca

États-Unis

American Hearing Research Foundation
Ce site Internet (en anglais seulement) passe en revue plusieurs
troubles de l'oreille et de l'équilibre.
www.american-hearing.org

On y retrouve aussi une image qui montre comment pratiquer chez soi
les exercices de Brandt-Daroff.
www.american-hearing.org


Recherche et rédaction : PasseportSanté.net
Mise à jour : avril 2011


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En traitement

Usage reconnu

Gingembre, ginkgo biloba

Approches à considérer

Pharmacopée chinoise

Usage reconnu Gingembre (Zingiber officinale) et Ginkgo biloba.
L’Organisation mondiale de la Santé et la Commission E reconnaissent
l’efficacité d’extraits de feuilles du ginkgo et de rhizome de gingembre
dans le traitement des vertiges. Aucun essai clinique n’a cependant évalué
l’efficacité de ces plantes à soulager les vertiges causés par la neuronite vestibulaire.

Dosage
Consulter nos fiches Gingembre et Ginkgo.

Approches à considérer Pharmacopée chinoise.
La préparation chinoise Er Chan Wan est utilisée en cas de vertiges,
de nausées et de vomissements. Cette préparation sert de base pour traiter
tous les problèmes de santé associés à une augmentation des Liquides organiques,
une accumulation d'Humidité et de mucosités dans le corps.


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Dans le cadre de sa démarche de qualité, Passeportsanté.net
vous propose de découvrir
l'opinion d'un professionnel de la santé.
Le Dr Dominique Dorion, oto-rhino-laryngologiste,
vous donne son avis sur l'neuronite vestibulaire :

Lorsqu’un patient a une crise de vertige aigu, il est fréquent
qu’il reçoive aussitôt un diagnostic de neuronite vestibulaire,
souvent appelée à tort labyrinthite.
Il y a une grande variation dans l’intensité des symptômes.
La véritable neuronite est signée par une persistance de vertiges aigus
durant plusieurs jours. Dans plusieurs cas, le diagnostic original peut changer.
En effet, il arrive que l’on se rende compte plus tard qu’il s’agit plutôt de
la maladie de Ménière ou du vertige positionnel bénin.
Durant les premières journées, le traitement vise la suppression de ces vertiges.
Mais rapidement, l’attention doit se diriger vers la rééducation du cerveau.
Celle-ci ne peut se faire que par des exercices et par la reprise des activités
normales, dans un environnement sécuritaire.
Le scénario le plus désastreux est celui où une personne plus âgée attend
dans son lit le retour de la forme... S’ajoutent alors la peur, la faiblesse musculaire
et la perte d’autonomie. Si vous avez besoin d’aide, n’hésitez pas à demander du soutien
auprès de vos proches ou du Centre local de services communautaires (CLSC) de votre quartier.

Dr Dominique Dorion, oto-rhino-laryngologiste


Révision médicale (avril 2011) : Dr Dominique Dorion, M.D.,
oto-rhino-laryngologiste, M.Sc. Physiologie, FRSCS, FACS.


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Il n’existe pas de traitement qui apporte une guérison.
Les symptômes se dissipent généralement d'eux-mêmes avec le temps.

La réhydratation est très importante en cas de vomissements répétés.
Il faut alors boire beaucoup d’eau, de bouillons, de soupes ou de jus.
Durant cette période, il est préférable de prendre de nombreuses petites collations
d'aliments plutôt secs et peu odorants (par exemple, des craquelins avec une soupe)
qui augmenteront moins la nausée que de vrais repas.

Divers médicaments peuvent tempérer les nausées.

Médicaments

Contre le vertige et les nausées : des antiémétiques comme les anticholinergiques
(scopolamine) et des antinauséeux (comme ceux servant à combattre le mal des transports,
tel le Gravol®). La prise de méthylprednisolone peut raccourcir la durée de la crise.
Ce médicament combine des actions anti-inflammatoires et anti-allergiques;
Pour calmer : les sédatifs (benzodiazépine, etc.), du lorazépam (Ativan®), du diazépam (Valium®),
des anticholinergiques ou un psychotrope à action sédative (par exemple, la prochlorperazine).

Remarque. Les médicaments antiviraux sont peu employés, car leur efficacité est incertaine.

Exercices de rééducation

Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peuvent enseigner des exercices à faire
à la maison pour réapprendre l'équilibre. Il s’agit essentiellement de mouvements
des yeux et du cou. Ce qu'on appelle la rééducation vestibulaire consiste à faire
des mouvements de la tête et du corps pour corriger la sensation de perte d'équilibre.

Exercices de Brandt-Daroff

S'asseoir sur le bord de son lit, vers le milieu, les jambes qui pendent vers le sol;
Tourner la tête à 45 º vers la gauche;
Se laisser tomber rapidement sur le côté droit, en gardant la tête tournée
(la portion de la tête derrière l'oreille droite touche le lit);
Tenir cette position durant environ 30 secondes;
Redresser le tronc, et rester assis sur le lit durant 30 secondes;
Tourner la tête à 45 º vers la droite;
Se laisser tomber rapidement sur le côté gauche, en gardant la tête tournée;
Tenir la position durant 30 secondes;
Se redresser.
On recommande de faire ces exercices 5 fois de suite, 3 fois par jour
(matin, midi et soir)2. Consulter la section Sites d’intérêt pour avoir une
illustration des exercices de Brandt-Daroff.

Soins de base

Durant les premiers jours, au plus fort des symptômes : garder le lit si
nécessaire et bouger la tête le moins possible.
S'asseoir ou se coucher dès qu'on se sent étourdi.
Trouver les positions de la tête qui ne déclenchent pas la sensation de vertige.
Le fait de tourner la tête rapidement, par exemple, la provoque souvent;
Après cette période initiale, il vaut mieux reprendre progressivement
ses activités habituelles dans la mesure du possible pour que le cerveau
arrive à « compenser » plus rapidement (c’est-à-dire à ne pas tenir compte des faux
signaux de mouvement) et ainsi corriger les pertes d'équilibre.
Éviter cependant de changer brusquement de position. À ce stade, les exercices de
rééducation sont importants;
Renoncer temporairement à certaines activités à risque pour ensuite les reprendre
peu à peu. Cela implique notamment de ne pas conduire (auto, moto, vélo, etc.),
ne pas grimper aux échelles, ni opérer de la machinerie lourde;
Éloigner les sources de stress, car le stress aggrave le vertige.
Par exemple, durant les périodes de crise aiguë, il est conseillé de se
reposer dans une pièce sombre tout en fermant les yeux.
Diminuer le bruit autant que possible et ne pas essayer de lire;
S'assurer d'avoir un léger éclairage la nuit qui permet de se lever
en toute sécurité. Dégager le passage afin de prévenir les chutes;
Si vous êtes instable lors de vos déplacements, il vaut mieux ne pas rester
seul à la maison;
S’abstenir de fumer la cigarette;
Ne pas consommer d’alcool ou de boissons à base de caféine,
car cela risque d'aggraver les symptômes.

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Personnes à risque

Aucune prédisposition n’est connue.

Facteurs de risque

Une infection récente des voies respiratoires (grippe, sinusite, etc.).
Remarque. L’ingestion de hautes doses de certains médicaments peut causer des vertiges,
mais pas une neuronite vestibulaire.


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Les symptômes suivants se manifestent intensément durant 2 à 3 jours.
Leur disparition complète survient en 4 à 6 semaines.

Durant la crise :

Un vertige fort : la sensation que les objets de l'environnement se déplacent
autour de soi, ou inversement.
Trois fois sur quatre, le vertige arrive de façon soudaine;
Une perte d'équilibre;
Des nausées et des vomissements;
Des palpitations;
Les mouvements de la tête aggravent les symptômes.

Attention. Il faut consulter d'urgence lorsque les symptômes suivants se manifestent :
vomissements persistants, vertiges accompagnés d'une fièvre de plus de 39 ºC,
convulsions, évanouissement.

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